¿Se
quiere que desaparezca ESSALUD? ¿Abandono generalizado o hay una escondida o
asolapada conspiración o para llegar a ser privatizada?
Después del voto en el
Congreso por insistencia para no descontar de las gratificaciones al infinito
de las contribuciones de salud de empleados particulares y servidores públicos;
con esta medida legal se quiere desfinanciar a EsSalud.
Esta medida parece destinada a
que quiebre EsSalud, para que pase al olvido y toda su infraestructura sea
privatizada. ¿Quién o quiénes desean la privatización? Serán los neo liberales
instalados en el MEF o también algunos ingenuos representantes al congreso que
califican a una ley sin darse cuenta de la trascendencia que tienen los no
pagos a EsSalud.
Empero, el asunto no queda en
el aspecto anecdótico de la ley aprobada, tenemos algo más; EsSalud es ilegal y
diríamos inconstitucional al considerarla como un organismo público, al una
entidad independiente y autónomo, pero sujeta
al tratamiento semejante de una empresa estatal, para los asuntos de sus
depósitos, control tributario, y esperando que obtenga utilidades.
EsSalud es una organización
distinta, porque económica y financieramente resultan ser los dueños, porque
quienes aparecen como empleados y servidores son obligados a aportar y a la vez
tienen la calidad de asegurados del servicio de salud más importante del país.
Tienen tres condiciones aportan, están asegurados y son usuarios del servicio.
Sin embargo, no hay sólo un
aportanten e integrante de la organización, también forman parte de esta
organización los empleadores y el tercero que coparticipa como aportante es el Estado.
EsSalud requiere de parte de
los legisladores, que revisen y evalúen la situación de Es Salud y terminen
dando una Ley que aclare y precise que esta institución no es pública en razón:
-
primero, que los aportantes asegurados son los que más
cuotas que obligadamente se les descuentan dado al mayor de asegurados;
-
-
segundo, son los empleadores que también aportan.
Estos dos primeros aportantes resultan los asociados que, mayores recursos
entregan para el funcionamiento de EsSalud, y
-
-
tercero, es el Estado sus recursos son menores, sin
dejar de relievar que no siempre cumple con entregar con puntualidad los
recursos que le corresponde entregar.
Este incumplimiento de
entregar los aportes ha sido y sigue siendo una de las causas que EsSalud
cuente con los recursos financieros a tiempo, con ello impiden que la organización tenga las mayores
posibilidades de atenciones de salud. Este no pago a EsSalud conlleva a
establecer la falta de responsabilidad
tanto del Estado, como de los no
pocos empleadores.
EsSalud como organización a lo
manifestado sobre el Estado y los empleadores no asume su responsabilidad de
cobranza, pues tiene entes públicos que les corresponde tomar acción de derecho
coactivo para que el Estado y Empleadores por décadas sean llamados a cumplir
con los asegurados de EsSalud. Existe lamentablemente mucha falta de interés
para con los primeros perjudicados como son los asegurados.
En consecuencia, el Congreso
de la República ha olvidado su función fiscalizadora, que supone investigar
para determinar la situación no sólo financiera, sino de orden administrativo y
de gestión que le corresponde a Es Salud de cambiar, esto nos conduce a reclamar
y señalar que EsSalud no puede seguir en las condiciones que hemos señaladazo.
Paralelamente se hace conveniente ordenar un estudio actuarial que renueve las
cuotas y los aportes que harán posible que EsSalud se vuelva en una
organización puesta al servicio de salud de millones de asegurados.
Estos cambios son
imprescindibles porque son están al servicio de la salud de quienes trabajamos
en distintas entidades privadas y públicas. Aportamos todos los meses las
cuotas que se suponen responden a estudios actuariales renovables para su
existencia permanente, y no poner en peligro de quiebra, y por tanto que por
esa situación también desaparezca.
Insistimos no sólo en poner en
claro sus situación legal; es decir que la dirección sea de quienes son los propietaqrios
de EsSalud, quitándole al Estado las prerrogativas que se ha tomado para
aparecer como aparente dueño de lo que no es suyo.
El Gobierno Central hace
décadas que ha utilizado los fondos destinados a la salud para efectuar
inversiones que no han sido repuestas, igualmente los fondos han sido extraídos
en algunos gobiernos, como en el primer periodo de García Pérez sirvió de caja
chica (grande) para pagar sueldos de la burocracia.
El Estado concientemente y
perversamente ha hecho mal uso de las aportaciones de los asegurados, no se ha
producido a devolver la serie de deudas contraídas y que son necesarias por no
decir más que necesarias les para este organismo superior de salud cumpla con
su funcionamientos y fines.
Por otro lado, tal vez por
apropiación parcial en el tiempo del gobierno central, desde que se unieron el
seguro obrero y el seguro del empleado, incluyendo la parte de las
jubilaciones, se inició el desorden administrativo, sea contable, organizativo
de la salud, etc. Ello ha sido motivo del agravamiento de las entidades de
salud que terminaron con intentar ampliar excesivamente la cobertura de
atención.
Se hace necesario que en
general el Directorio actual y el Directorio a formarse por una nueva ley que
se inicie una reforma administrativa nacida de un estudio por concurso o
licitación pública para entrar con conocimiento de causa en la reforma que
requiere la actual EsSalud. No podemos esperar leyes del congreso para actuar.
La entidad precisa de cambios en muchos aspectos, preferentemente en lo que
concierne a la atención médica ambulatoria y a la hospitalización.
Esta reforma tiene que
considerar la situación no remunerativa porque dentro del conjunto de los
sueldos y salarios a nivel nacional, no están mal remunerados, se diría que
tienen sueldos aceptables en el marco de un país que es pobre, donde la gente
se muere de hambre. Esta atención médica que hemos mencionado requiere de
consideraciones especiales y tal vez no deseadas por el actual personal médico.
La parte médica, los médicos,
enfermeras y otras especialidades de la salud tienen que ser por carrera civil,
con un conjunto de responsabilidades para los asensos. La meritocracia
profesional se hace necesaria, fuera de la improvisación; los médicos tienen
que hacer aparte del CERUM tienen que cumplir su trabajo fuera de la ciudad de
Lima. En los policlínicos departamentales y provinciales el personal de EsSalud
comenzando por los médicos que por años de trabajo en esos lugares, deben ser
evaluados que haga posible para laborar en la capital y/o de recibir la
capacitación.
Creemos que el médico
especialmente y en general todas las profesiones de la salud no recibe capacitación
y becas al exterior con regularidad y del aprendizaje personal de cursos y
lecturas que sólo se dan en la capital. Se deberá organizar este sistema de
personal y de apoyo, igualmente, constante al personal médico que temporal o
permanentemente labore fuera de la capital. Asimismo se establezca un
intercambio en todo el país que uniformice la capacitación y la
profesionalización de quienes son responsables de la salud de los asegurados.
Atentamente,
Fernando Arce Meza
Nota:
Las huelgas políticas de una parte de los médicos apristas de EsSalud también
contribuyen hacer el juego de quienes quieren privatizar EsSalud, para quedarse
con sus hospitales y sus policlínicos. Estos privatizadores responden al
neoliberalismo que cumple los mandatos del BM y FMI.
No hay comentarios:
Publicar un comentario