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martes, 11 de agosto de 2020

UN DIA EN ESSALUD - COVID 19

 

El día martes 21 de julio, a insistencia de mis hijos me trasladé al Hospital Nacional Carlos Seguin Escobedo de EsSALUD, ubicado en la calle Peral; fuimos testigos del desastre sanitario que se observaba en la zona de estacionamiento de Emergencia del mismo hospital, donde se instaló precariamente el centro COVID regional de EsSALUD, que apenas constaba de instalaciones prefabricadas y dos carpas de campaña en mal estado, donde nuestros conciudadanos eran atendidos (en situaciones precarias), sin las más mínimas condiciones sanitarias, pacientes con balones de oxígeno a menos de 1 metro de distancia, a pesar de toda la campaña publicitaria de los medios de comunicación, no se cumple con el mínimo requerimiento de mantener la distancia de un metro, hay hacinamiento total de familiares que realizando esfuerzos denodados en atender a sus familiares solo contaban con barbijos como protección.

 

Ingresé a las 9.00 am aproximadamente para ser atendido en Triaje, habían más de 10 pacientes delante mío, que se encontraban de pie esperando ser atendidos, felizmente para mi suerte uno de mis hijos había llevado una silla plegable para sentarme esperando mi turno y ser atendido, al darme cuenta observaba que los pacientes y parientes se sentaban en las batientes y jardineras a la espera de ser atendidos, soportando el radiante sol característico de nuestra ciudad en esta época del año. A poco más de una hora de espera un trabajador asistencial nos tomó la saturación y ritmo cardiaco y nos pedía paciencia y nos decía que pronto seriamos atendidos.

 

Luego de tres horas de espera sólo 4 pacientes fueron atendidos en Triaje, nadie nos daba una explicación por la demora y menos nos revisaba como iba nuestra evolución. Para las 5.00 pm una médico que no se identificaba nos avisa que serán atendidos en Triaje de acuerdo a la “gravedad” de los pacientes, sin importar cuanto tiempo nos encontrábamos esperando, nuestra indignación fue enorme porque nunca nos avisaron que ese era el modo de atención durante todo el día, no era la atención médica, simplemente era Triaje asistencial, para ese momento mi saturación marcaba 78% de densidad; mi protesta era continua y no me moví del consultorio hasta que me atendieran, la indignación era de todos los pacientes, que nos conocíamos desde la mañana, fui el último paciente en ser atendido en el primer turno, la médico realizó una encuesta llenando formularios e información para su estadística y apenas si me revisaron, el tiempo tomado en Triaje fue de 65 minutos, me preguntaba cuanta gente pudo ser atendida en 65 minutos si tuvieran más diligencia y mayor conocimiento por parte del personal médico, al finalizar la atención en Triaje decidieron sacarme la prueba rápida (cuyo resultados fueron negativos) y la prueba molecular que hasta el día de hoy no me dan los resultados; recuerdo con indignación que demoraron en decidir si me entregaban la receta o no, para comprar los medicamente en alguna farmacia cercana, porque aún no ingresaba a consulta, increíble situación más de 12 horas y no fui atendido en Consultorio COVID tampoco me dieron receta ni indicación médica.

 

No puedo dejar de mencionar las tragedias que viven muchas personas en las afueras del hospital, algunos se desmayaban cuando salían del hospital porque no eran atendidos, un hecho indignante fue de aquel señor que se había caído del taxi por la demora en abrir las rejas del hospital, pero nunca lo dejaron pasar, el automóvil se fue en sentido contrario al tránsito a toda velocidad, seguramente en busca de una clínica.

 

Me retiré con sentimientos encontrados porque siempre nos opusimos a la privatización del sistema de salud, porque creíamos que era lo mejor, pero mi propia experiencia me desilusiona, porque salvo algunas excepciones, la mayoría de los que pululan en el sistema de salud lo hacen en calidad de buitres que están al acecho de la carroña para repartirse en pedacitos al fallecido, como gozan y se frotan las manos cuando alguna víctima llega para salir cadáver; me siento afortunado de estar superando esta enfermedad, en mi casa, sin la participación de EsSalud porque de haberme quedado en el hospital sería un fallecido más que sumaría a las estadísticas.

 

Cuando llegué a casa mi saturación era menos de 78% y con 39°C de temperatura y con el apoyo de un amigo médico inicié mi tratamiento; tomé Ivermectina, dexametasona, azitromicina, prednisona y paracetamol para bajar la fiebre utilizaba paños de agua fría en la frente, en el cuello, en la barriga y en la cara; recordé algunos ejercicios físicos para despejar mis pulmones, de las épocas de bombero de mi antiguo centro de trabajo que me ayudó mucho en mi recuperación. Para acceder a los medicamentos era complicado sin receta médica, felizmente un amigo Médico de la familia me envío la receta desde Lima vía WhatsApp, receta con lo que pude comprar antibióticos de 500 mg y me colocaban 2 ampollas a la vez durante 12 días.

 

Estoy enfermo más de 25 días en reposo absoluto; mis dos hijos que me acompañaron también están enfermos, están siguiendo su tratamiento y se vienen recuperando; por las noches pienso que soy afortunado porque no tengo enfermedad crónica, tengo un estado físico saludable para mis 71 años de edad y una alimentación balanceada y nutritiva, porque puedo acceder a información sobre salud y algunos amigos médicos que me asisten cuando me encuentro mal, por mi experiencia en atención médica cuando me encontraba en mi antiguo centro de trabajo.

 

Este es mi caso, pero que hay de aquellas personas que no cuentan con todos estos elementos a favor como lo estarán pasando esta enfermedad, la inexistencia de orientación en salud pública por parte del estado, donde pululan los grandes Médicos de alta ciencia que tienen licencia para decidir quien vive o no, con la capacidad de amenazarnos y jugar con nuestra salud, ¡es indignante!

 

Esta política de estado de querer aniquilarnos a las personas de la tercera edad porque nos consideran un lastre y empobrecer a los jóvenes a efecto de contar con esclavos de bajo costo debe terminar, es necesario organizarnos y luchar por nuestro derecho a una vida digna, como un derecho, porque en toda nuestra existencia laboral hemos contribuido a mantener a este estado que ahora nos quieren aniquilar.

 

Actualmente me siento mejor y puedo escribir estas líneas con la esperanza que puede ser útil para algún connacional; no sé cuánto daño me está causado esta enfermedad, pero apenas me recupere tomaremos las calles junto con otros ciudadanos para levantar la voz contra los corruptos enquistados en el aparato burocrático de nuestro país; es necesario recordar que una persona sin dignidad no merece ser llamado ciudadano.

 

Por último, debo mencionar con beneplácito que un amigo de Tacna me envió una receta, elaborado por el Dr. Franz Montesinos Chávez y la Ing. Noelia Montesinos Fernández que seguramente será un referente nacional sobre el tratamiento del COVID 19.

 

Pablo Velille Venero

Colectivo - ASA. Arequipa - Perú

miércoles, 30 de diciembre de 2015

LA SALUD PÚBLICA Y EL FRAUDE COMO MÉTODO DE ENRIQUECIMIENTO



                    
                         
Luis Guillermo del Pielago

EL VOTO CIUDADANO QUE SE LE DIO AL PARTIDO DE GOBIERNO, NO HA SIDO UN CHEQUE EN BLANCO PARA QUE TRAICIONEN LOS DERECHOS SOCIALES DE LA MAYORÍA DE LA GENTE

En una situación en la que ha habido unas prácticas económicas ilegitimas que están llevando a la salud en el Perú a un desastre:

1. Como el gasto de los 70 millones de soles en la CHUKUNGUNYA, enfermedad que en el Perú no hay pacientes.

2. Como los 200 millones en “Prevención” del VIH con preservativos.

3. Como los gastos inapropiados en la gripe aviar

4. Como la pandemia del terror a la gripe porcina

5. Como la compra de pañales por 6 millones de soles.

6. Como la compra de vacunas contra la influenza del año pasado
Lo que estamos haciendo es premiar a quienes han desarrollado esta pandemia terrorista, incrementando al doble el salario del ministro de salud y de toda la casta de funcionarios del MINSA.

• ¿Se ha desarrollado algún control que impida que los que han desarrollado esas prácticas lo vuelvan a hacer? NO.

• ¿Les hemos hecho pagar mínimamente haciendo que se convirtiera ese gasto ilegítimo en una deuda personal de sus responsables? NO.

• ¿Lo podrían volver a hacer? SI

• ¿Hemos premiado a los funcionarios que nos están llevando al borde del abismo? SI

• ¿Estamos castigando al grueso de la población? SI

• ¿Las prácticas de la “Reforma” han convertido al MINSA en una máquina para hacer negocios a unos pocos? SI

• ¿Le depara un inmenso sufrimiento a la mayoría de la población? SI:

1. Con un desabastecimiento de los medicamentos en las farmacias.

2. Con recortes en el presupuesto de los hospitales.

3. Con el Copago del gasto de la gente cuando te dicen “Esto no cubre el SIS” o “Esta medicina no tenemos en stock”

4. Con la exoneración de impuestos a los bonos navideños escandalosos de los congresistas ministros y funcionarios.

5. Con la construcción de monumentales hospitales en barrio de ricos.

6. Con la asignación de millonarios presupuestos de quimioterapia y radioterapia para enfermedades terminales

7. Con otorgamiento de licencias de funcionamiento a hospitales en conteiner de lata.

8. Con el mantenimiento de puertas giratorias entre SISOL y el MINSA.

9. Con las ambulancias y unidades móviles del “Plan Esperanza” que descartan cáncer de próstata con tacto rectal.

Hemos hecho exactamente lo contrario. Es una situación en que la avaricia y las prácticas de pillaje de algunos, nos están llevando al desastre, con prácticas institucionalizadas y aceptadas por la población como procedimientos normales para su bienestar.

Con esto les hemos dicho al delito

• “Bueno, yo te aumento el salario al doble y vuelve a hacerlo de nuevo, porque el gobierno está a tu servicio y no al servicio de la gente que necesita atenderse en un hospital emblemático del estado”, y “Si tu abuelo está enfermo, pues déjalo morir, ya ha vivido lo suficiente”, y “Si tu madre está enferma, es su responsabilidad por no cuidar su salud”
La salud pública que debería estar al servicio de la gente, ha sido secuestrada por una minoría social, que está poniendo a su servicio los fondos del estado, haciendo que el estado funcione contra los intereses de la mayoría social.

Cuando sucede esto es:

1. Que la soberanía de los ciudadanos está siendo secuestrada por una minoría

2. Que esa minoría no encuentra ningún límite a su poder

3. Que esa minoría se da el lujo dejar de herencia su salario duplicado

4. Que esa minoría mantiene de esa forma indemne los privilegios de la casta de funcionarios que los rodea.

La democracia es que todo el mundo pueda decidir sobre la mayor parte de las cosas, y quien le hurta esa capacidad de decidir para que la utilicen unos pocos en una “Reforma” que beneficia a unos pocos, es antidemocrático.

El voto ciudadano que se le dio al partido de gobierno, no ha sido un cheque en blanco para que luego traicionen los derechos sociales de la mayoría de la gente.  


miércoles, 8 de julio de 2015

ESSALUD EN LA MIRA DE LOS PRIVATIZADORES



¿Se quiere que desaparezca ESSALUD? ¿Abandono generalizado o hay una escondida o asolapada conspiración o para llegar a ser privatizada?

Después del voto en el Congreso por insistencia para no descontar de las gratificaciones al infinito de las contribuciones de salud de empleados particulares y servidores públicos; con esta medida legal se quiere desfinanciar a EsSalud.

Esta medida parece destinada a que quiebre EsSalud, para que pase al olvido y toda su infraestructura sea privatizada. ¿Quién o quiénes desean la privatización? Serán los neo liberales instalados en el MEF o también algunos ingenuos representantes al congreso que califican a una ley sin darse cuenta de la trascendencia que tienen los no pagos a EsSalud.

Empero, el asunto no queda en el aspecto anecdótico de la ley aprobada, tenemos algo más; EsSalud es ilegal y diríamos inconstitucional al considerarla como un organismo público, al una entidad independiente y autónomo, pero sujeta  al tratamiento semejante de una empresa estatal, para los asuntos de sus depósitos, control tributario, y esperando que obtenga utilidades.

EsSalud es una organización distinta, porque económica y financieramente resultan ser los dueños, porque quienes aparecen como empleados y servidores son obligados a aportar y a la vez tienen la calidad de asegurados del servicio de salud más importante del país. Tienen tres condiciones aportan, están asegurados y son usuarios del servicio.

Sin embargo, no hay sólo un aportanten e integrante de la organización, también forman parte de esta organización los empleadores y el tercero que coparticipa como aportante es el Estado.

EsSalud requiere de parte de los legisladores, que revisen y evalúen la situación de Es Salud y terminen dando una Ley que aclare y precise que esta institución no es pública en razón: 

-         primero, que los aportantes asegurados son los que más cuotas que obligadamente se les descuentan dado al mayor de asegurados;
-          
-         segundo, son los empleadores que también aportan. Estos dos primeros aportantes resultan los asociados que, mayores recursos entregan para el funcionamiento de EsSalud, y  
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-         tercero, es el Estado sus recursos son menores, sin dejar de relievar que no siempre cumple con entregar con puntualidad los recursos que le corresponde entregar.

Este incumplimiento de entregar los aportes ha sido y sigue siendo una de las causas que EsSalud cuente con los recursos financieros a tiempo, con ello  impiden que la organización tenga las mayores posibilidades de atenciones de salud. Este no pago a EsSalud conlleva a establecer la falta de responsabilidad
tanto del Estado, como de los no pocos empleadores.

EsSalud como organización a lo manifestado sobre el Estado y los empleadores no asume su responsabilidad de cobranza, pues tiene entes públicos que les corresponde tomar acción de derecho coactivo para que el Estado y Empleadores por décadas sean llamados a cumplir con los asegurados de EsSalud. Existe lamentablemente mucha falta de interés para con los primeros perjudicados como son los asegurados.

En consecuencia, el Congreso de la República ha olvidado su función fiscalizadora, que supone investigar para determinar la situación no sólo financiera, sino de orden administrativo y de gestión que le corresponde a Es Salud de cambiar, esto nos conduce a reclamar y señalar que EsSalud no puede seguir en las condiciones que hemos señaladazo. Paralelamente se hace conveniente ordenar un estudio actuarial que renueve las cuotas y los aportes que harán posible que EsSalud se vuelva en una organización puesta al servicio de salud de millones de asegurados.

Estos cambios son imprescindibles porque son están al servicio de la salud de quienes trabajamos en distintas entidades privadas y públicas. Aportamos todos los meses las cuotas que se suponen responden a estudios actuariales renovables para su existencia permanente, y no poner en peligro de quiebra, y por tanto que por esa situación también desaparezca.

Insistimos no sólo en poner en claro sus situación legal; es decir que la dirección sea de quienes son los propietaqrios de EsSalud, quitándole al Estado las prerrogativas que se ha tomado para aparecer como aparente dueño de lo que no es suyo.

El Gobierno Central hace décadas que ha utilizado los fondos destinados a la salud para efectuar inversiones que no han sido repuestas, igualmente los fondos han sido extraídos en algunos gobiernos, como en el primer periodo de García Pérez sirvió de caja chica (grande) para pagar sueldos de la burocracia.

El Estado concientemente y perversamente ha hecho mal uso de las aportaciones de los asegurados, no se ha producido a devolver la serie de deudas contraídas y que son necesarias por no decir más que necesarias les para este organismo superior de salud cumpla con su funcionamientos y fines.

Por otro lado, tal vez por apropiación parcial en el tiempo del gobierno central, desde que se unieron el seguro obrero y el seguro del empleado, incluyendo la parte de las jubilaciones, se inició el desorden administrativo, sea contable, organizativo de la salud, etc. Ello ha sido motivo del agravamiento de las entidades de salud que terminaron con intentar ampliar excesivamente la cobertura de atención.

Se hace necesario que en general el Directorio actual y el Directorio a formarse por una nueva ley que se inicie una reforma administrativa nacida de un estudio por concurso o licitación pública para entrar con conocimiento de causa en la reforma que requiere la actual EsSalud. No podemos esperar leyes del congreso para actuar. La entidad precisa de cambios en muchos aspectos, preferentemente en lo que concierne a la atención médica ambulatoria y a la hospitalización.

Esta reforma tiene que considerar la situación no remunerativa porque dentro del conjunto de los sueldos y salarios a nivel nacional, no están mal remunerados, se diría que tienen sueldos aceptables en el marco de un país que es pobre, donde la gente se muere de hambre. Esta atención médica que hemos mencionado requiere de consideraciones especiales y tal vez no deseadas por el actual personal médico.

La parte médica, los médicos, enfermeras y otras especialidades de la salud tienen que ser por carrera civil, con un conjunto de responsabilidades para los asensos. La meritocracia profesional se hace necesaria, fuera de la improvisación; los médicos tienen que hacer aparte del CERUM tienen que cumplir su trabajo fuera de la ciudad de Lima. En los policlínicos departamentales y provinciales el personal de EsSalud comenzando por los médicos que por años de trabajo en esos lugares, deben ser evaluados que haga posible para laborar en la capital y/o de recibir la capacitación.

Creemos que el médico especialmente y en general todas las profesiones de la salud no recibe capacitación y becas al exterior con regularidad y del aprendizaje personal de cursos y lecturas que sólo se dan en la capital. Se deberá organizar este sistema de personal y de apoyo, igualmente, constante al personal médico que temporal o permanentemente labore fuera de la capital. Asimismo se establezca un intercambio en todo el país que uniformice la capacitación y la profesionalización de quienes son responsables de la salud de los asegurados.



Atentamente,

Fernando Arce Meza


Nota: Las huelgas políticas de una parte de los médicos apristas de EsSalud también contribuyen hacer el juego de quienes quieren privatizar EsSalud, para quedarse con sus hospitales y sus policlínicos. Estos privatizadores responden al neoliberalismo que cumple los mandatos del BM y FMI.